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Le remboursement des consultations diététiques par les mutuelles

Le suivi en diététique n’est pas pris en charge par l’assurance-maladie, cependant il peut être remboursé par certaines mutuelles. Dans cet article, j’aborde le sujet des formules de complémentaires santé qui incluent la diététique à leurs garanties et comment être mieux remboursé.

Première étape : identifier si votre mutuelle rembourse la diététique

Pour cela, vous devez regarder votre contrat de complémentaire santé. Il comporte un tableau des garanties détaillant les diverses prises en charge de votre mutuelle. Ce tableau est organisé par postes (par exemple : hospitalisation, dentaire, optique, …) et vous devez rechercher l’intitulé « bien-être » ou « médecines douces ». Trouvez ensuite la liste des pratiques remboursées, qui regroupe généralement la psychologie, la sophrologie ou encore l’ostéopathie. Si la diététique apparaît, cela signifie que votre mutuelle peut la rembourser.

Dans ce cas, il y a deux possibilités de prise en charge : sous la forme d’un forfait annuel ou par acte. A ce stade, vous pouvez repérer quelle option est incluse dans votre contrat ainsi que le montant pouvant être remboursé.

Comprendre comment utiliser votre forfait en « médecines douces »

Le forfait en « médecines douces » se consomme en suivant la chronologie de vos demandes de remboursements pour toutes les médecines douces prises en charge dans votre contrat. Pour vous aider dans la gestion de ce forfait et vous permettre de le consommer au mieux, voici des exemples de remboursements pour un même parcours de soins :

Astuce d’après les exemples de ce tableau : le forfait annuel vous a fait bénéficier de 5 € de plus par rapport au forfait par acte. Si vous n’aviez pas transmis la facture de podologie (40 €) avec le forfait par acte, vous aurez été partiellement remboursé pour la chiropraxie et vous auriez consommé les 180 € de votre forfait. Soyez malin, ne transmettez pas forcément les factures plus basses que votre limite de remboursement si vous prévoyez de futurs rendez-vous en médecines douces plus onéreux.

Quel est le meilleur forfait mutuelle ?

Pour vous aider à faire un choix, un site a publié un tableau des mutuelles qui remboursent la diététique. Ces forfaits bien-être ou médecines douces annuels peuvent aller jusqu’à 275 € par an voire plus. Les formules de complémentaires santé à forts niveaux de garanties sont généralement celles qui proposent les forfaits les plus hauts. Pour être mieux remboursé si votre niveau de garantie n’est pas fort, essayez de vous orienter vers un renfort spécial bien-être/médecines douces. Si vous avez le moindre doute, n’hésitez pas à contacter votre mutuelle.

En pratique, comment demander le remboursement ?

Pour être remboursé, vous devrez veiller à demander aux praticiens une facture acquittée et la transmettre à votre mutuelle. Attention car certaines mutuelles ne remboursent que les praticiens certifiés. Pour les diététicien.ne.s, le numéro ADELI doit apparaître sur la facture.

Coline GIRERD, diététicienne psycho-nutritionniste pour une alimentation éclairée

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Coline Girerd

Diététicienne psycho-nutritionniste

Ouest lyonnais

 

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